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【异名】蚯蚓,螼、螾,蜿蟺,引无,附蚓,寒蚓,曲蟺,曲蟮,土龙,地龙子,土蟺,虫蟮。

【释名】《纲目》:“蚓之行也,引向后申,其塿如丘,故名蚯蚓。《尔雅》谓之螼螾,巴人谓之朐忍,皆方音之转也。曲蟺,象其状也。东方虬赋云:乍逶迤而鳝曲,或宛转而蛇行。任性行止,物击便曲。是矣。术家言蚓可兴云,又知阴晴,故有土龙、龙子之名。”按段玉裁注“蚓,许作螾。”李时珍误将螼螾作一名。

【来源】为钜蚓科动物参环毛蚓和威廉环毛蚓、通俗环毛蚓、栉盲环毛蚓等的全体。前一种药材习称“广地龙”,后三种药材习称“沪地龙。”

【药性】味咸,性寒。归肝、肺、肾经。

【功能与主治】清热止痉,平肝熄风,通经活络,平喘利尿。主治热病发热狂躁,惊痫抽摔,肝阳头痛,中风偏瘫,风湿痹痛,肺热喘咳,小便不通。

【应用与配伍】用于热病发热狂躁,惊风抽搐。地龙威寒降泄,既清邪热,又善熄风,故《肘后方》治伤寒热极烦闷,狂躁不安,用生蚯蚓绞汁或水煎服。包会《应验方》治急、慢惊风,用生蚯蚓研烂,入朱砂末为丸;薄菏汤下。现治高热惊风抽搐之证,或乙型脑炎高热不退、昏厥者,多与石膏、钩藤、七叶一枝花、全蝎等同用,加强清热熄风作用。

用于肝阳上亢,头痛眩晕。地龙味咸性寒,归肝经以降泄上亢之肝阳,常与石决明、黄芩、夏枯草等同用,共奏清肝潜阳之效。现治高血压病之肝阳上亢者,每多用之。

用于中风偏瘫,风湿痹痛。地龙之性走窜,能通经活络,凡经络阻滞、血脉不畅、肢节不利诸证,每常用之。治中风风痰入络,气血不调,运行不畅,半身不遂,口眼歪斜,语言蹇涩,常与天麻、钩藤、天南星、半夏等同用,以平肝熄风,化痰通络;若中风后,气虚血滞,脉络瘀阻,筋脉、肌肉失养,而半身不遂者,可与黄芪、当归、赤芍等同用,以补气,活血,通络。治痹证,用本品以通经络,有“通则不痛”之义。如风寒湿痹,肢节疼痛,屈伸不利,常与川草乌、乳香、没药等同用,以祛风除湿,散寒通络而止痛;若风湿热痹,关节红肿热痛,常与桑枝、赤芍、忍冬藤等同用,以清热通络。

用于喘咳。地龙性寒,治肺热喘咳有效,常与麻黄、杏仁、桑皮等同用,益增清肺定喘之效。若百日咳痉咳痰鸣,亦可用本品以缓解痉咳。

用于小便不通。地龙咸寒,下行而利尿,擅治热结膀胱,小便不通,如《斗门方》单用本品,捣烂浸水,滤取浓汁服;亦可与木通、车前子、滑石等同用,以增清热利尿之功。若老人命火不足,膀胱气化不及,小便不通者,《朱氏集验方》用本品与温阳而助气化之茴香等分,捣汁饮服,共奏温阳化气利尿之效。

此外,地龙亦常外用,如用活蚯蚓的白糖浸出涂,或与白糖共捣烂,涂敷急性乳腺炎、慢性下肢溃汤、烫伤和肿毒疔疮等。

【用法用量】内服:煎汤,5-10克;或研末,每次1-2克;或入丸、散;或鲜品拌糖或盐化水服。外用:适量,鲜品捣烂敷或取汁涂敷;研末撒或调涂。

【使用注意】脾胃虚寒不宜服,孕妇禁服。

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