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【异名】少辛《山海经》,小辛《本经》,细草《吴普本草》,细条《广雅》,绿须姜,独叶草、金盆草《中药材手册》,万病草《中国药用植物图鉴》,卧龙丹《安徽中草药》,铃铛花《青岛中草药手册》,四两麻《湖北中草药志》,玉香丝《中药别名手册》。

【释名】《本草图经》云:“其根细而其味极辛,故名之曰细辛。”《纲目》谓:“小辛、少辛,皆此义也。”

【来源】为马兜铃科植物辽细辛、细辛及汉城细辛的带根全草。

【药性】味辛,性温,小毒。归肺、肾、心经。

【功能与主治】散寒祛风,止痛,温肺化饮,通窍。主治风寒表证,头痛,牙痛,风湿痹,痰饮咳喘,鼻塞,鼻渊,口疮。

【应用与配伍】用于风寒感冒。治疗寒邪束表,发热恶寒,头痛体痛无汗者,细辛常配羌活、防风等同用,加强疏风散寒之功。若阳虚外感,邪犯少阴而见无汗,恶寒,发热。脉沉者,应以本品散少阴寒邪,佐麻黄、附子温和解表;若阳虚气弱,外感风寒,脉弱者,可在解表药中加用细辛、附子、人参以补气助阳。

用于头痛、齿痛、风湿痹痛等痛证。细辛有散寒止痛作用,风冷头痛,可配羌活、独活、川芎等。治风热头痛,需与石膏、或黄连、黄芩等清热药配伍。治风痰头痛,可配南星、半夏。治齿痛,冷痛可单用以本品与荜茇配伍,加强散寒止痛之功;若风火牙痛,应与石膏或黄连同用,标本同治,泻火止痛。治风湿痹痛,常与独活、秦艽、防风等配伍;若阳虚寒盛,关节冷痛者,可与乌头、附子之类。治胸痹,可用本品通阳解郁,配栝楼、桂枝、地黄行气活血。现代治冠心病心绞痛配荜茇、冰片、檀香等芳香温通。治蛔虫腹痛,可与乌梅、干姜、蜀椒同用。治风冷牙痛,配白芷、川椒等。

用于痰饮咳喘,若水饮内停,咳嗽气喘,痰多清稀,常与干姜、五味子配合,无论有无表寒,均可随证用之。

用于水肿。细辛入少阴,散水寒,故《金匮要略》治风水(也治风湿)之防己黄芪汤注云:“下有陈寒加细辛。”叶天士对水肿之属于阳微阴结者常加用之;蒲辅周亦云:“治肾炎水肿腰部及下肢冷,加细辛。”

用于五官病。治鼻塞、鼻齆,常配辛夷、白芷等。治风眼沔下,目生翳障,常配防风、地黄、羚羊角。治口舌生疮,配黄柏为末散。治耳闭,配石菖蒲、木通等。此外,细辛有温经通脉之功,治血脉凝涩,手足厥冷,宜配当归、桂枝、通草等。

【用法用量】内服:煎汤,1.5-9克;研末,1-3克。外用:适量,研末吹鼻、塞耳、敷脐;或煎水含漱。

【使用注意】阴虚、血虚、气虚多汗及火升炎上者禁服。反藜芦。本品服用剂量过大,可发生面色潮红、头晕、多汗,甚则胸闷、心悸、恶心、呕吐等副反应。

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